Отделение гастроэнтерологии, гепатологии, эндокринологии, диабетологии, онкологии и паллиативной медицины помощи под руководством главного врача, Профессор, доктор медицины Бруно Ной
На этой странице вы найдете информацию о специфике и возможностях клиники гастроэнтерологии, гепатологии, эндокринологии, диабета, онкологии и паллиативной медицины и отделении паллиативной терапии в больнице Ландсхут Aхдорф во главе с главным врачом, профессором, доктором медицины Бруно Ной.
-
У желудка, поджелудочной железы, кишечника и печени особо трудная работа: каждый день в желудочно-кишечном тракте перевариваются все питательные вещества, усваиваемые из пищи, и преобразуются в энергию, в то время как печень расщепляет и выводит токсичные вещества. Поэтому имеет серьёзные последствия, если желудочно-кишечный тракт даёт сбои. Пищеварительные заболевания и болезни обмена веществ могут привести к тому, что человек чувствует себя уставшим, бессильным и истощённым. В отделении гастроэнтерологии в клинике ЛАКУМКДа Ландсхут-Ахдорф наши эксперты специализированы на обследованиях и лечении органических и функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Особую ценность для нас имеет междисциплинарный уход за пациентами совместно с нашими коллегами из отделения абдоминальной хирургии и онкологического стационара, сотрудничающего с частной гематологической-онкологической клиникой доктора медицинских наук Урсулы Велинг-Кайзер. Сотрудничество происходит, например, в рамках еженедельно проводящийся конференции онкологических опухолей и в работе нашего сертифицированного центра лечения кишечных заболеваний. Как академическая клиника на правом берегу реки Изар на базе Мюнхенского технического университета мы способны обеспечить наших пациентов на основе новейших научных достижений и в соответствии с положениями профессиональных сообществ.
-
В то время как кратковременные кишечные заболевания, обычно вызванные бактериями, вирусами или непереносимостью продуктов питания, через некоторое время проходят, хронические воспалительные заболевания кишечника проявляются повторяющимися и частично продолжительными обострениями. Пациент страдает при этом от непрекращающихся болей в животе и диареей. Наиболее часто встречающимися хроническими воспалительными заболеваниями кишечника считаются болезнь Крона, язвенный колит, а также целиакия. Эти заболевания, возникающие в любом возрасте, но чаще поражающие молодых людей, могут на ряду с воспалением кишечника вызвать долговременные изменения в таких сферах, как глаза, суставы и кожа. Именно поэтому индивидуальный медицинский уход под руководством специалиста безусловно необходим. Таким образом сегодня для большинства пациентов является возможным вести нормальный образ жизни без особых ограничений. В гастроэнтерологическом отделении в клинике ЛАКУМЕДа Ландсхут-Ахдорф наши врачи имеют в распоряжении свой долголетний опыт в лечении хронических воспалительных заболеваний кишечника. Таким образом мы можем предоставить нашим пациентам всеобъемлющий уход и терапию, согласованную с соответствующими личными обстоятельствами. Благодаря тесному сотрудничеству с коллегами из радиологии и брюшной хирургии, наша клиника особо хорошо настроена на обследования и лечение людей с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. Это относится как к людям с установленными заболеваниями, так и к пациентам, у которых существует подозрение на одно из таких недугов.
-
Гастроэнтерологическая функциональная диагностика делает возможным обследовать процессы пищеварения и обмена веществ, установить возможные функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта и вслед за этим лечить их.
В гастроэнтерологической функциональной лаборатории в клинике ЛАКУМЕДа Ландсхут-Ахдорф мы можем, например, выяснить причины изжоги, хронического рефлекторного кашля или необходимости откашливания с помощью таких методов, как pН-метрии и импедансометрии. При помощи простых дыхательных тестов обследованию поддаются такие хронические жалобы, как боли в животе, вздутие (метеоризм), поносы (диарея) и исхождение газов (флатуленция). Благодаря этому могут быть исследованы и осуществлено целенаправленное лечение основных заболеваний, таких как, например, непереносимость сахаров (непереносимость углеводов – неспособность переваривания определённых видов сахара). С помощью капсульной эндоскопии мы можем определить у пациентов наличие воспалений слизистых оболочек, сосудистой эктазии или полипов в тонком кишечнике.
Основные задачи и особенности:
- pН-метрия и импедансометрия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь считается одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в западном мире. Оно может быть причиной многих симптомов таких, как, например, изжога, грудные боли, затруднённое глотание, хронический кашель, хрипота, запах изо рта или также поражение зубной эмали. Для определения причин у нас имеется в распоряжении pН-метрия и импедансометрия. При этом тонкий зонд через нос пускают до нижнего отрезка пищевода и 24 часа через отдельные точки измерения фиксируют обратный ток кислотной или щелочной жидкости. Данные записываются на записывающее устройство, которое пациент носит всегда с собой. Также он может с помощью определенных кнопок обозначать свои жалобы. Через 24 часа зонд удаляется и с помощью специальной компьютерной программы и протоколом, который вёл пациент, данные анализируются. Таким образом можно установить страдает ли пациент от рефлюкса и начать соответствующую терапию. - Водородный дыхательный тест
Непереносимость продуктов питания, как интолерантность к лактозе, фруктозе, сорбиту или нарушения микрофлоры тонкого кишечника могут быть выявлены с помощью водородного дыхательного теста. После того, как пациент на пустой желудок выпьет тестовый раствор, он дует через определённые промежутки времени в измеряющий прибор. При этом измеряется содержание водорода в выдыхаемом воздухе. У пациентов, которые не могут усваивать сахар, он поступает необработанный в толстую кишку и там перерабатывается бактериями. Таким образом образовывается водород, который через кишечник транспортируется в кровь и далее выдыхается через лёгкие. Соответствующее повышение содержания водорода в выдыхаемом воздухе вместе с симптоматикой, указанной пациентом, может привести к определению диагноза. В таких случаях часто рассказывается о болях в животе, вздутие или расстройство кишечника. При наличии патологического результата теста проводится медицинское диетологическое консультирование. С помощью этого мы можем лечить жалобы, указанные пациентом. - Капсульная эндоскопия
Для обследования толстого кишечника и желудка, а также верхний тонкий кишечник у нас имеются в распоряжении эндоскопические техники обследования. При клинических картинах, наличие которых подозревается в тонком кишечнике, таких как невыясненный дефицит железа, кровотечения, хронические воспалительные болезни кишечника, полипы или опухоли, служат методы медицинской визуализации посредством видео-капсулы для отображения слизистой оболочки тонкого кишечника. В нашем распоряжении имеется капсульная эндоскопия новейшего поколения PillCam SB3. Для этого, также, как и при колоноскопии, кишечник пациента подготавливается сначала с помощью слабительного раствора. В день обследования пациент проглатывает маленькую видеокамеру (26x11mm) с небольшим количеством воды. Капсула имеет светодиодные лампочки и радиопередатчик, который делает 2-6 изображений в секунду и пересылает их на отдельно носимый регистрирующий прибор. Ёмкость батареи позволяет продолжать запись более 11 часов. Наименьший обнаруживаемый объект имеет размер 0,07 мм. По истечении четырех часов пациент может снова есть. После окончания записи изображения из регистрирующего прибора переносятся на компьютер, и доктор анализирует от 50 до 60 тысяч изображений.
- pН-метрия и импедансометрия
-
Эндоскопия – это метод, во время которого с помощью технического устройства обследуются полые органы человека, такие как например желудок или кишечник, а также могут проводиться малоинвазивные операции. В связи с разнообразием применения, медицинское значение эндоскопии заметно возросло за последние годы. По сравнению с предыдущими несколькими годами, с помощью эндоскопических методов сегодня стало возможным лечить начальные стадии опухолей и раковые заболевания на ранних стадиях.
В клинике II ЛАКУМЕДа Ландсхут-Ахдорф для лечения наших пациентов вместе работают множество признанных экспертов. Также для проведения эндоскопических обследований мы имеем в нашем распоряжении современнейшие техническое и пространственное оснащение. Кроме этого особое значение мы придаём тесному согласованию с пациентом в любое время. Непосредственно после обследования наши врачи обсуждают результаты и заключения с пациентом и передают их лечащему врачу.
В эндоскопическом отделении наши пациенты могут проходить лечение круглосуточно. Благодаря дежурству врачей-специалистов мы в состоянии и в случае экстренной ситуации провести необходимые диагностические и терапевтические эндоскопические обследования.
Основные задачи и особенности:
Особой центральной задачей нашей клиники является диагностическая и интервенционная эндоскопия. Руководящие врачи прошли обучение в различных университетских клиниках. Таким образом у нас имеется особый опыт в проведении эндоскопического удаления больших полипов или карцином на ранних стадиях (эндоскопическая резекция слизистой оболочки, эндоскопическое иссечение подслизистого слоя), в диагностировании неясных новообразований с помощью эндоскопического ультразвука, и в диагностике и терапии заболеваний желчных протоков.
-
Для того, чтобы структуры, изменения или заболевания внутри организма визуализировать и поставить диагноз, во многих случаях врачи проводят сначала ультразвуковое обследование или так называемую сонографию. При этой диагностической медицинской визуализации с помощью ультразвуковых волн можно безболезненно и без риска получить изображения многих регионов и функций организма. Благодаря высокой разрешающей способности возможно отобразить структуры миллиметрового размера. Таким образом можно обнаружить мельчайшие желчные камни. По этой причине ультразвуковые обследования являются особо щадящими, так как длятся всего 5-10 минут. При выяснении заболеваний брюшной полости сонография имеет большую значимость. Сонографическое отображение печени, желчного пузыря, почек, селезёнки и сосудов может уже при первичном обследовании может дать первые признаки причин жалоб, таких как, например, болей. Это даёт возможность оценит есть ли необходимость в проведении дальнейших обследований с создающим нагрузку рентгеновским излучением или её нет. С помощью ультразвука можно также оценить структуры кишечника. Например, при воспалении слепой кишки (аппендиците) ультразвуковое обследование является сегодня стандартом. При хронических воспалительных заболеваниях кишечника или при дивертикулёзных заболеваниях могут быть сонографически отображены такие изменения кишечника, как стенозы или абсцессы, а также дана оценка изменённым в следствии воспаления стенкам кишечника в процессе заживления. На ряду с органами брюшной полости в нашем отделении с помощью ультразвука обследуются также и другие части организма, такие как торакс, щитовидная железа, лимфоузлы и мягкие ткани. Здесь большое преимущество имеет тесная взаимосвязь различных областей, таких как эндокринология, пульмонология, онкология и ревматология. Ультразвуковое обследование с контрастным веществом в связи с лучшим отображением кровоснабжения, стало общепризнанным стандартным методом при характеристике очаговых поражений печени. При этом нужно отметить хорошую переносимость контрастного вещества, которое без проблем применяется также при ограниченном функционировании почек и гиперфункции щитовидной железы. В случае необходимости в нашем отделении проводятся также пункции для диагностики и терапии скопления жидкости в брюшной полости или грудной клетке, а также сонографически прицельные пункции под местным наркозом при изменениях печени или поджелудочной железы.
-
Печень – это самый большой внутренний орган человека и незаменимая составляющая часть нашего обмена веществ. Она усваивает пищевые компоненты, вырабатывает жизненно важные кровяные белки и выводит токсичные вещества из крови. Каждый день печень фильтрует около 2000 литров.
Болезни печени могут иметь разные причины. К ним относятся кроме прочего инфекции, повышенное потребления алкоголя, болезни накопления (например, гемохроматоз) и в редких случаях аутоиммунные заболевания. К сожалению подобные болезни часто выявляются с запозданием, так как многие симптомы проявляются лишь на продвинутых стадиях.
Так как печень играет такую важную роль, её заболевания сказываются также на других органах, таких как мозг или почки и могут провоцировать другие болезни. Поэтому развёрнутая диагностика и своевременное лечение при первых отклонениях особенно важны.
При выяснении повышенных печёночных показателях или при жалобах, которые могут быть вызваны заболеванием печени, пациенты клиники ЛАКУМЕДа Ландсхут-Ахдорф находятся в хороших руках, так как наши доктора владеют многолетним опытом в диагностике и лечении болезней печени. При этом нашей основной задачей является прояснение очаговых образований печени. Благодаря современным ультразвуковым приборам, возможности контрастированной сонографии и высоким знанимя и опыту нашего главного врача в радиологии а Профессор доктора медицинских наук Константина Хольцапфеля, мы можем быстро и целенаправленно прояснить неясные новообразования печени и, в случае необходимости, провести лечение.
Дальнейший оптимальный амбулаторный уход за пациентом гарантируется нами благодаря тесному сотрудничеству с коллегами в регионе.
-
Диагноз «рак» поражает обычно людей, как удар. Он бывает, в большинстве случаев, совершенно неожиданным, поднимает бесконечное множество вопросов и воспринимается, как глубокий вырез в прежней жизни. Онкологическое заболевание ставит каждого пациента в особую ситуацию, в которой он нуждается в особой поддержке.
Таким образом в клинике ЛАКУМЕДа Ландсхут-Ахддорф нашим стремлением является наилучшая поддержка пациента с самого начала онкологического заболевания. Сюда относятся и то, что мы предоставляем каждому отдельному пациенту комплексный уход и лечение. На ряду с лечением опухолей мы предлагаем нашим пациентам всегда психический онкологический и, в соответствующих случаях, паллиативный медицинский уход.
В нашем отделении мы особенно специализируемся на онкологических заболеваниях пищеварительных органов, таких как пищевод, печень или кишечник. Для того, чтобы каждый пациент получил наилучшую терапию, мы обсуждаем каждый случай заболевания со специалистами из других областей во время нашего междисциплинарного онкологического консилиума. Здесь мы высказываем рекомендации по вопросам целесообразности операции, химиотерапии или лучевой терапии. При особенных заболеваниях, как например опухоли печени, предлагается во многих случаях в дополнение к оперативному удалению также щадящая эмболизация, радиочастотная или микроволновая абляция. На протяжении всего лечения за нашими пациентами ухаживает команда из гематологов, онкологов, терапевтов, врачей паллиативной медицины и специально обученный медицинский персонал.
Основные задачи и особенности:
Для того, чтобы наши пациенты в любое время получали наилучшее лечение, мы стремимся к тесной взаимосвязи между амбулаторной и стационарной терапией. Наша онкологическая паллиативная медицинская сеть в 2011 году была награждена Баварской премией здоровья. Кроме того, она была квалифицирована Немецким обществом гематологов и онкологов и Европейского сообщества медицины и онкологии, как один из немногих онкологических центров в Германии.
-
Гормоны управляют нашим организмом. В то время, как наша нервная система «отдаёт приказы» посредством электрических импульсов, гормональная система (эндокринная система) использует химические медиаторы (гормоны) для передачи сигналов. Гормоны, централизованно управляемые мозгом, передают, например, информацию во все части тела и регулируют кроме прочего наш обмен веществ, наше питание и пищеварение, температуру тела, размножение или водный обмен. Гормоны вырабатываются и выделяются разными органами: гипофизом, поджелудочной железой, яичниками или семенными яичками, а также щитовидной железой и надпочечниками. Так как гормоны отвечают не только за все функции организма, но и оказывают влияние друг на друга, гормональный баланс нашего тела является особенно уязвимым. Таким образом многие заболевания возникают в следствии нарушений гормональной системы. В случаях, так называемых, нейроэндокринных опухолей, вследствие роста опухоли новые образовавшиеся клетки выделяют гормоны, что делает саму опухоль заметной. В клинике ЛАКУМЕДа Ландсхут-Ахдорф мы лечим заболевания гормонпродуцирующих желез. Основным пунктом является поджелудочная железа, которая регулирует выделение и влияние инсулина – важного сахаропонижающего гормона. С такими нарушениями обмена глюкозы и диабетом 1 (T1DM) и 2 (T2DM) типа занимается диабетология – одно из направлений эндокринологии. В нашем отделении мы лечим пациентов с первичным подозрением на диабет или с уже установленным диабетом. В зависимости от клинической картины болезни и её стадии мы применяем для терапии оральные противодиабетические медикаменты или инсулин, в том числе его аналоги.
-
Воспаления могут встречаться почти по всему организму: из-за простудных вирусов в горле, на маленьком порезе на руке или при пищевой непереносимости в желудочно-кишечном тракте. Воспаления возникают, когда ткани повреждены или раздражены. В таких случаях тело мобилизует иммунную систему и реагирует воспалением. При инфекциях возбудитель, как например вирус или бактерии, провоцирует болезнь. При раневых инфекциях воспаления появляются только локально, тогда как вирусные инфекции, такие как грипп, распространяясь через кровоток, могут оказывать влияние на весь организм.
В клинике ЛАКУМЕДа Ландсхут-Ахдорф нашим главным направлением является гастроинтестинальные инфекции, то есть те инфекции, которые возникают в области желудочно-кишечного тракта, в печени и в желчных протоках – или же влияют на эти органы. В нашем отделении мы тесно сотрудничаем с коллегами из пульмонологии медицинской клиники I и лечим пациентов с тяжелыми воспалениями лёгких (пневмониями), которые нуждаются в стационарном лечении. При особенно тяжелом течении болезни мы можем ухаживать круглосуточно за нашими пациентами в отделении интенсивной терапии. На ряду с лечением инфекций ревматологические заболевания являются следующим основным пунктом нашей клиники. Ревматизм относится к национальной болезни – около 20 миллионов граждан страдают от одной из форм ревматизма. Общий термин ревматизм включает в себя более 100 разных заболеваний – к количественно значимой группе относятся воспалительно-ревматические заболевания, как например суставов и соединительной ткани, а также кровяных сосудов. Для тех, кто пострадал, болезнь протекает зачастую в сопровождении сильных страданий: во время острой фазы заболевания повседневные действия, такие как поднять папку, завязать обувь или спуститься по лестнице могут быть от очень болезненных до с трудом осуществимых. В клинике ЛАКУМЕДа Ландсхут-Ахдорф мы целенаправленно лечим пациентов с ревматическими заболеваниями или жалобами. При очень сложных и комплексных течениях болезни в связи с непосредственной близостью к Мюнхенскому техническому университету существует возможность случаи пациентов обсудить с экспертами или перевести туда пациентов. -
При острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и тяжелых нарушениях обмена веществ, как например печеночная или почечная недостаточность, гастроинтестинальные кровотечения или сепсис в связи с инфекциями, пациенту необходимо специальное медицинское обслуживание и наблюдение. В отделении интенсивной медицины в клинике ЛАКУМЕДа Ландсхут-Ахдорф осуществляется круглосуточный уход подготовленными врачами реаниматологии за пациентами с угрожающими жизни гастроэнтерологическими, диабетологическими и эндокринологическими клиническими картин болезней. Медицинский уход осуществляется медперсоналом, специализированным для интенсивной медицинской помощи. Для того, чтобы каждому пациенту гарантировать наилучшее лечение, отделение интенсивной медицины тесно сотрудничает с другими отделениями клиники.
