Wirbelsäulenzentrum

Rücken- oder Kreuzschmerzen sind eine Volkskrankheit . Etwa 70 Prozent aller Erwachsenen erleben mindestens einmal in ihrem Leben Rückenschmerzen. Rückenschmerzen können ganz unterschiedliche Ursachen haben: Verschlissene und verschobene Bandscheiben, Abnutzungen an den Zwischenwirbelgelenken, Verletzungen oder Entzündungen an Muskeln, Bändern und Gelenken, eingeengte Nerven (Ischias), Über- und Fehlbelastungen der Rückenmuskulatur. Auch psychische Anspannung kann die Ursache für starke Rückenschmerzen sein.

Weil Rückenschmerzen Hinweise auf Krankheiten innerer Organe, Rheuma und sogar Tumore oder Krebsmetastasen sein können, müssen lang anhaltende und wiederkehrende Rückenschmerzen abgeklärt werden.

Plötzliche auftretende starke Rückenschmerzen müssen durch einen Arzt notfallmäßig abgeklärt werden. Sie können Hinweis auf eine Durchblutungsstörung oder eine Erweiterung der großen Körperschlagadern sein. Rückenschmerzen mit einem starken grippeartigen Krankheitsgefühl können durch eine bakterielle Infektion ausgelöst sein. Rückenschmerzen dürfen also nicht „auf die leichte Schulter genommen" werden, sondern gehören auf jeden Fall durch einen Arzt abgeklärt.

Ein Wirbelkörperbruch kann prinzipiell an jedem Wirbelkörper auftreten. Hauptursache sind Unfälle. Bei geschwächtem Knochen - beispielsweise durch Osteoporose oder aber auch bei Tumoren - kann es auch ohne Unfall zu einem Wirbelkörperbruch kommen.

Ab dem 40. Lebensjahr kommt es zu einer Verminderung des Mineralsalzgehaltes sowie zu einer Verminderung der Anzahl der Knochenbälkchen von etwa einem Prozent pro Jahr. Ist dieser Knochenverlust durch eine Krankheit erhöht, resultiert daraus eine erhöhte Gefahr, ein Einsinken oder eine Spontanfraktur (ohne Unfall) zu erleiden.

Eine Spondylodiszitis ist ein eitriger Infekt im Bereich der Wirbelkörper und Bandscheibenraum. Verursacht werden kann sie durch eine Operation an der Wirbelsäule oder klassischerweise durch verschleppte Infekte aus einer anderen Körperregion. Meist hat ein Patient mit einer Spondylodiszitis einen septischen Herd, aber erst durch ein geschwächtes Immunsystem kommt es zu einer Streuung der Erreger in die Wirbelsäule. Die Spondylodiszitis ist eine schwere und lebensbedrohliche Erkrankung, die mit Fieber und starkem Krankheitsgefühl einhergeht und eine interdisziplinäre Behandlung notwendig macht, um nicht nur die Infektion an der Wirbelsäule, sondern auch den Infektionsherd zu diagnostizieren und zu behandeln.

Tumoren der Wirbelsäule sind gutartige oder bösartige Geschwulste, die vor allem den Knochen befallen. Selten haben Tumoren ihren Ursprung in der Wirbelsäule selbst, sondern sind Metastasen von Krebsgeschwulsten in anderen Körperregionen. Gefahr besteht wegen ihrer zerstörenden Eigenschaften für die Stabilität der Wirbelkörper und durch das mögliche Hineinwachsen in den Rückenmarkskanal direkt für das Rückenmark. Durch diese Eigenschaften können Wirbelsäulentumoren zu Schmerzen oder neurologischen Ausfällen führen. Ziel der Behandlung ist es, die Wirbelsäule zu stabilisieren und durch Entlastung des Rückenmarks neurologische Ausfälle zu vermeiden oder zu vermindern.

Die Bandscheibe übernimmt eine Pufferfunktion und ermöglicht es der Wirbelsäule beweglich zu sein. Im Lauf der Zeit kommt es individuell ausgeprägt zu verschleißbedingten Rissen an der Bandscheibe. Dadurch kann der gallertartige Kern der Bandscheibe vorfallen. Je nach Größe und Lokalisation kann der Bandscheibenvorfall auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln drücken. Das führt zu starken Schmerzen, die entweder an der Wirbelsäule auftreten oder aber in Arme oder Beine ausstrahlen.

Unter Spinalkanalstenose versteht man eine Einengung (Stenose) des Rückenmarkkanals. Betroffen ist zumeist die Lendenwirbelsäule. Ursache ist eine Einengung des Rückenmarkskanals durch Degeneration aller an den Spinalkanal angrenzenden Strukturen. Symptome sind vor allem eine rückenbedingte Schaufensterkrankheit (Claudicatio spinalis), aber auch Schmerzen, Taubheitsgefühl, Schwäche der Beine, Blasen- und Mastdarmfunktionsstörungen oder sexuelle Dysfunktion. Typisch ist die schnelle Erholung der Symptome durch Vorbeugen des Oberkörpers.

Die zervikale Myelopathie bezeichnet eine druckbedingte Schädigung des Rückenmarkes im Halsbereich, meist verursacht durch verschleißbedingte knöcherne Anbauten der Halswirbelkörper. Die Erkrankung ist oft schmerzfrei und beginnt oft als Gangstörung in den Beinen (Gleichgewichts- und Koordinationsstörung, Stolperneigung, Torkeln).

Das Postnucleotomiesyndrom ist eine Sammelbezeichnung für Beschwerden nach einer Bandscheibenoperation (Nucleotomie). Die Ursachen liegen in erneutem Auftreten eines Banscheibenvorfalles, durch Vernarbungen, Instabilitäten oder Überlastung der Facettengelenke. Ziel ist es, die Ursache für die Beschwerden an der voroperierten Wirbelsäule herauszufinden, um gezielt therapieren zu können.